云南医改讯门诊病历是医生诊断病情及制定治疗方案的重要依据，也是解决纠纷的重要依据，是医院的宝贵资料。

手写门诊病历存在诸多弊病：

• 一是书写费力，经历过手写住院病历的医生深有体会；
• 二是病历经常遗失，致使病史资料无法延续，不利于医生诊断和确定治疗方案，在发生医疗纠纷时也无法提供相应证据；
• 三是部分医生字迹潦草，致使查阅病历难度增加，不利于他人了解病人相关病情作出相关处置；
• 四是手工病历书写后易被患者带走，相关职能部门难以进行监管。

为解决这些弊端，我院决定引入 “门诊电子病历系统”。经过半年多精心策划与准备，7月19日在妇产儿童医院病区上线， 8月2日，在院本部正式上线。

此次上线工作，我院领导高度重视，在医院半年工作会议上，杨文俊院长专门发表动员讲话，李玉琼副院长也强调了此项工作的重要性；

同时，上线工作得到各临床科主任及全院广大医生的大力支持，共计417名医生分别参与到7月31日—8月1日为期两天的8场培训之中。

门诊电子病历的上线，将全面解决手写门诊病历“书写难、易遗失、看不清、难监管”的四大难题。医院近期还将上线急诊留观系统和留观电子病历系统，不断提高急诊留观病历书写效率，做到把医生的时间还给患者，更好地为患者服务。

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总编/罗樱 责编/赵益龙审校/马涛