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Column navigation来源： 医学资讯作者：admin浏览：
随着经济社会和基层医疗卫生事业的发展，基层医疗卫生机构也存在着一些问题，绩效工资部分内容已不能完全适应基层医疗卫生工作实际。
如：绩效考核不够规范、内部分配不够灵活、职工活力不能有效调动......
甘肃省在肯定基层医疗卫生机构实施绩效工资政策的同时，也指出了相关的问题，其中值得一提的就是，绩效工资直接打入个人账户。
根据《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部发〔2018〕17号)做出了进一步完善。
按实际制定工资和绩效
执行国家统一规定实行岗位绩效工资制度，基层卫生人员工资由基本工资(岗位工资、薪级工资)、绩效工资和津贴补贴三部分组成。可结合实际设置多项绩效补助。
如设立岗位津贴、生活补贴、加班补助、值班补助、夜班补助、下乡补助、全科医生补助、有毒有害特殊岗位补助等项目
绩效工资直接打到个人账户
国家规定的基本工资和津贴补贴部分，继续按原渠道拨付发放;绩效工资部分由财政部门直接拨付至基层医疗卫生机构基本账户，经基层医疗卫生机构绩效考核后，按月或季度通过银行代发至个人账户。
加强督导落实，省、市级卫生计生委将会同人社、财政等部门，对基层医疗卫生机构绩效工资实施工作进行检查督导，凡实施不力或违反相关政策规定的，要严肃追责问责。
全省基层卫生机构实施
本通知明确的基层医疗卫生机构绩效工资政策实施范围为全省基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院和社区卫生服务机构的在编在岗工作人员，从2018年10月1日起实施。聘用人员参照本通知执行。
也就是说，只要乡村医生在基层医疗卫生机构比如乡镇卫生院，签了合同，那么乡村医生也可以享受到这样的好政策。
大部分村医对能将村医经费打卡里这项政策是支持的，并且希望能全国推行，这也让我们看到了改革的进步与完善。
让乡镇卫生院考核村医，才是乡镇医院与村医的矛盾点，因此建议各地对村医的考核权最好交给第三方机构，使得考核真正透明，不要让村医觉得是乡镇医院想给多少钱。
其他省也在行动
宁夏
宁夏为了加快基本公共卫生服务补助资金支出进度，建议村卫生室的补助资金可由财政部门根据村医绩效考核结果，通过银行代发方式直接拨入村医个人账户。
自治区财政统筹安排基本公共卫生服务工作经费，根据绩效考核结果通过以奖代补方式进行补助，基本公共卫生服务工作经费主要用于自治区各级卫生计生行政部门、专业公共卫生机构开展日常管理、督导评估、绩效考评、业务培训、技术指导等工作支出，根据卫生计生行政部门和各专业公共卫生机构承担的任务量和完成情况进行分配。
河南
河南省宁陵县以往的公共卫生经费，都是采取现金发放的方式发给乡村医生的。但是2017年改变了发放方式，由现金发放变成了转入乡村医生所持的银行卡中。
全县所有领取公共卫生经费的乡村医生银行卡中进行转账，而且2017的公共卫生经费并不是按照季度发放，而是预拨了全年公共卫生经费的70%。宁陵县为村医直拨经费这一做法并得到了当地考核组的赞扬，并表示要将该县乡对村级的考核办法推行全省。
山东
山东省提出基层医疗卫生机构绩效工资水平可以在当地全额拨款事业单位水平上有所浮动。为激发基层医疗卫生机构积极性，规定“允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，提取的激励资金纳入并相应增加绩效工资总量”，不作为绩效工资调控基数，基层医疗卫生机构在进行内部绩效分配时，可根据工作需要设立全科医生津贴、加班绩效等项目。
广西
根据国家和自治区有关政策，逐步提高基层工作人员工资待遇。对到艰苦边远地区或国家扶贫开发工作重点县县以下机关事业单位工作的高校毕业生，新录用为公务员的，试用期工资可直接按试用期满后工资确定，试用期满考核合格后的级别工资可适当高定，招聘为事业单位正式工作人员的可提前转正定级，转正定级时的薪级工资适当高定。
同时，落实对乡镇机关事业单位工作人员实行的工作补贴政策，对各县(区)、开发区所属乡镇机关、事业单位干部，按自治区规定标准发放乡镇工作补贴。落实艰苦边远地区津贴增长机制。
广东
完善绩效工资制度，基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。
基层医疗卫生机构可从上年度收支结余部分自主提取不低于60%比例，用于增发奖励性绩效工作，不纳入绩效工作总量。对开展家庭医生签约服务的全科医师，根据工作总量提高收入水平。
加大实施以全科医师为主的单位骨干人才培养力度，社区卫生服务中心门诊科室以全科医学科为主，乡镇卫生院应设置全科医学科。
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