护士小林在广东省某医院的儿科工作。一天，科里来了一个5个月的宝宝住院输液。宝宝有23斤重，全身肉呼呼的，四肢犹如莲藕分节，长着一双胖嘟嘟的包子手。结果，手背足背轮流扎上止血带，还是找不到血管，最后在头部找到一根极细的血管，进针没有回血，退针就肿了起来。

  01  

  穿刺5次家属要求一针赔1000元  

   医院强硬表态！ 

小林一边道歉一边喊来资深同事帮忙，结果第五针才扎上，家人不愿意了，闹着要赔偿要说法，一针索赔1000元。

小林后来告诉我，这次由穿刺失败引发的护理纠纷，她们医院做了以下处理：

一、鉴于家人不配合，为不影响病情，建议其转院治疗，截止此时所产生费用，由我院承担。

二、如患方不同意转院，就签署知情同意书，无条件配合治疗，否则将拒绝给其治疗。

三、由护理部进行一次特殊护患沟通，写明具体情况和医院处理意见，如患方选择继续在我院治疗，由护理部安排全院静脉输液组技能高手给予专门治疗，如患方无理取闹，就报警处理或由保安强行驱除离院。

 02 

  家属赔款不成要求道歉，

  医务科长回答：不可能！ 

家人看医院态度强硬，最后不投诉了，就商量一个最低要求，让小林和她的同事给他们家人道歉。

结果医务科科长回答：不可能。

家属说：这一小小要求也不行么?

医务科科长说：不行，我不知道我们护士错在哪里，为什么要道歉?

最后病人也就不了了之了，据小林说，整个住院期间，家人都很客气，这次纠纷终于尘埃落定。

护士因穿刺失败招致辱骂、殴打的事件屡见不鲜，被投诉要求赔偿者更是大有人在，其中儿科和急诊输液室是公认的重灾区。

家属认为患儿的血不能白流，但是，没有护士不想一针见血，在患者和家属的索赔呼喊声中，护士常常感到委屈。

一次穿刺失败，护士究竟错在哪里吗?要道歉吗?穿刺失败除了技术问题，还有一大堆客观存在的问题，比如肥胖、天气寒冷、脱水、血管细等等。

讨论一、如何在工作中避免因为穿刺失败引起纠纷?

1、 很多因素都会导致穿刺失败，遇到特别难找的血管，一定要先把客观因素讲清楚，如肥胖、天气寒冷、血管细等，让他们有个心理准备，即使失败了，他们也比较容易接受。

2、 一次穿刺失败，切记不要“好强”地去再次扎针，如果再次扎不上，会增加病人不满的情绪，引发纠纷。

3、 考验团队的力量，穿刺不上同事补上，遇到不讲理的病人换人穿刺更加要快，否则病人会越等越急躁。

讨论二、究竟该不该道歉?

关于穿刺失败的护理纠纷，普遍的处理就是让护士低头认个错，甚至还有医院简单以赔偿了事。这显然不可取。

静脉穿刺失败，护士到底没有错、该不该道歉，要视情况而言。该担的责任要担，不该担的就一定不能担！

并不是每一位病人和家属都需要说道歉。没有理由的道歉，只会助长歪风邪气，那样的话，医疗环境只会越来越恶劣。

在上述案例中，宝宝五次穿刺才成功，家长难免心疼，情绪可以理解。但不分青红皂白，单纯指责护士，显然失之鲁莽。

人都是有自尊的，而尊重从来是相互的。医护人员要体谅病人的着急、痛苦、无奈，病人也要体谅医护人员的忙碌、辛苦、疲惫，只有这样，医患关系才会有和谐的可能。