2019年11月15日，国务院重磅发布深化医改2号文件——《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》。
文件明确要求，要学习推进福建省和三明市深化医改的主要经验，并提出了23项医改重要举措。
那么时隔近一年，各省份深化医改任务到底执行得如何了？
国务院深化医改小组公布：
全国11个医改试点省市新成效！
2015年和2016年，国务院医改领导小组先后确定了两批11省份作为综合医改试点省份。
具体名单：
上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、湖南省、重庆市、四川省、陕西省、青海省和宁夏回族自治区。
8月19日，国务院深化医改小组发布了这批医改打头阵的先头部队推动三明医改采取的各项举措和新成效。
简报汇总了2019年以来，各试点省份取得的新的进展和成效，和一批亮点做法。具体公布如下：
上海
一是建成上海健康大数据中心，探索建立大数据病组分值付费制度和公立医院综合管理评价体系，开展大数据病组分值付费试点。
二是“新华-崇明”紧密型医联体建设进一步做实，实施分级诊疗为主的综合清单等“三个清单”，探索医联体内耗材统一采购。
三是实现长三角地区异地门诊直接结算医保通，覆盖三省一市41个市级统筹区和3500余家医疗机构。
江苏
一是在基层医疗卫生机构开展社区医院建设试点，加大投入和政策保障力度，全面推进社区医院能力提升。
二是放宽技术、药品限制，依托医疗扩大预防，构建基层网格化、上下贯通的接续性服务体系。
三是开展高值医用耗材组团联盟集中采购，价格大幅度降低。
浙江
一是深化医疗服务领域“最多跑一次”改革，优化就医流程，提升老百姓就医获得感。
二是县域医共体建设全面推进，县乡医疗卫生机构“一家人”“一本账”“一盘局”格局加快形成。
三是10市、73个县实施医疗服务价格调整，推来总额预算、住院DRG点数法付费等为基础的医保支付方式改革。
安徽
一是推进紧密型县域医共体建设，37个县（市）按照“两包三单六贯通”的路径组建81个紧密型医共体，有效推动优质医疗资源下沉基层。
二是开展高年资护士下沉社区试点，利用专业优势推进健康教育和基层带教工作，为居民提供连续的健康管理和医疗服务。
三是世行贷款中国医疗卫生改革促进项目按序时进度完成任务，为推进省级综合医改提供有力支撑。
福建
一是启动省疾控中心综合改革试点，已调整机构职能、创新管理机制、激活内审动力为重点，加强公共卫生与疾控体系建设。
二是以省为单位全面跟进国家组织药品集中采购和使用试点。实行医用耗材阳光采购价格全省共享，价格平均降幅22.6%。全省药品货款统一结算率达99.8%。
三是探索医保基金省级统筹，建立职工医保统筹调剂机制。推进按病种、按DRG收付费等改革，三明市按DRG收付费出院人数占比已达73.6%。
湖南
一是推进治理高值医用耗材改革，开展骨科植入类等一批高值医用耗材的带量采购。
二是加强基层人才队伍建设，设立“人才编制池”，在乡村医生参加养老保险、保障村卫生室运行经费等方面进行了有益探索。
三是探索建立农村贫困人口医疗兜底保障机制，2019年，全省农村贫困人口医疗费用实际报销比例约87%左右。
重庆
一是扎实推进薪酬制度改革，创新实行“基础绩效+超额绩效”模式。在基层医疗卫生机构实施“一类保障、二类管理”，严格落实基本建设、人员经费等投入。
二是设立全科医生津贴，由绩效工资经费渠道解决，并明确全科医生津贴不纳入绩效总量。
三是建立市级医改监测信息系统，对全市公立医疗卫生机构实施动态监测，并运用监测数据开展绩效评估、处方点评等工作。
四川
一是创新医院和药店双通道模式，保障抗癌药品供应，完善国家谈判药品和部分高值药品支付管理方式。
二是开展医疗服务多元化监管，建立医疗机构、医务人员、医疗行为监管全覆盖信息平台。
三是提升基本公共卫生服务质量和水平，新增妇幼卫生、老年健康等19项服务内容。
陕西
一是推进现代医院管理制度建设，全省10个地市均成立公立医院管理委员会，80%的二级以上公立医院、70%的社会办非营利性医院完成章程制定，54家医院启动现代医院管理制度试点。
二是51家医院推进总药师试点工作，在合理用药与费用控制方面取得明显效果。完善14省（区）药品耗材采购联盟工作机制。
三是实施基层卫生人才“三万工程”，即招聘医学本科生、培训县级临床骨干、培训全科医生各1万名，持续提升基层服务能力。
青海
一是加大财政投入力度，开展公立医院债务化解工作，由省财政和医院按8:2的比例筹措资金分两年化解。
二是加快医保信息系统改造，全省所有定点医疗机构实现基本医保、大病保险和医疗救助一站式直接结算。
三是强化中藏医药服务能力建设，调整完善医疗机构制剂调剂使用政策，更好地满足群众的临床用药需求。
宁夏
一是加快“互联网+医疗健康”示范区建设，已基本建成国家、自治区、市、县、乡五级远程医疗服务体系。
二是搭建区域医疗卫生信息、全民健康信息、互联网医疗等6个平台，建立电生理诊断、远程影像诊断等多个远程诊断中心，建设两个国家级健康医疗大数据中心及产业园。
三是加快推进薪酬制度改革，自治区人民医院实现人员由身份管理向岗位管理的转变。
基层深化医改重点：
县域医共体、绩效改革、全科医生、村医养老
总结11个综合医改试点省市的做法，可以看出基层深化医疗卫生体制改革，主要是围绕以下几点展开：
1.加快紧密县域医共体构建，推进医共体内采购、管理实现统一，设立“人才编制池”。
2.推进基层医疗机构绩效改革，实施“一类保障、二类管理”。
3.提升全科医生待遇，培养基层全科人才，如重庆市设立全科医生津贴，由绩效工资经费渠道解决，并明确全科医生津贴不纳入绩效总量。
4.加强基层人才队伍建设，探索解决乡村医生参加养老保险等问题。
