近日，国务院常务会议召开，会议上决定开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。

 

　　当天会议还部署加快医学教育创新发展，为维护人民健康提供人才保障。重点内容整理如下：

 

　　01

 

　　临床医学要注重临床实践

 

　　会议上称，现在医师职称评定没有论文是过不了关的，这是一个“硬杠杠”。所以医生们为了评定职称，把相当多的精力用于写论文上，临床实践反倒少了。而临床医学和其他学科不一样，临床实践和临床病例非常重要。因此，要开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。

 

　　02

 

　　培训合格的本科住院医师要与研究生同等对待

 

　　当天会议决定，要提升医学人才培养质量。建立临床实践保障机制，加强高校附属医院临床教学职能，推进医学生早临床多临床反复临床。

 

　　建立中医药跟师临床学习制度。要围绕提升临床实践能力健全住院医师规范化培训制度，对经住院医师培训合格的本科学历临床医师，在岗位聘用、职称晋升等方面与相关专业硕士研究生同等对待。

 

　　03

 

　　优化医护人才培养结构

 

　　当天会议决定，优化医护人才培养结构。加快培养防治结合的全科医学人才，医学院校要普遍开展面向全体医学生的全科医学教育，逐步扩大服务基层的定向免费全科医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。提高中医药专业教学中经典课程比重。

 

　　同时，会议上还指出，要加快医学教育创新发展，加快高水平公共卫生人才培养，深化医学院校与疾控中心、传染病医院的医教研合作。公共卫生不能简单地理解为就是传染病防治，而应从国民健康角度进行拓展。

 

　　04

 

　　要高度重视护理人才培养，加大补短板力度

 

　　会议上指出，要在医护人才培养的某些薄弱环节上，加大补短板力度。

 

　　当前突出的短板之一就是护理人才紧缺，“三分治疗，七分护理”，护理在医护工作中十分重要，而且工作十分辛劳。会议要求，要高度重视护理人才培养，大力发展高职护理教育，增强一线护理力量。

 

 

　　7月1日，国家卫生健康委发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，首轮三级公立医院绩效“国考”成绩张榜，引发业界高度关注。面对首份“成绩单”，相当多的医院更在意的是排名。但事实上，摸清短板更重要。客观来说，这份成绩单，体现了各三级医院在过去两年，甚至数年间的绩效改革成绩，也为相关医院未来的绩效机制创新带来了新的思考。自2019年起，量化政府意图、实时可追溯的公立医院绩效考核，事实上已从三级医院扩围至二级医院。无论从政府意志的角度，还是抗击疫情赋予医卫行业启迪与思考的角度，包括“新常态”下医院内部力量生发与调整的需要，绩效改革都肩负了“指挥棒”功能。近期，国家医保局发布了《关于加强医保资金使用管理的规定》，更深入明确了监管职责。涉及医疗机构绩效，特别提及考评的结果要与预算管理等结合。这些考核，对医院未来发展影响将更大，因为其将监管的重点从医疗费用控制，向医疗费用和医疗服务的绩效双控制转变。如何通过绩效考核，推动公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。