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      • 突发!又有医务人员确诊!
      • 来源:未知作者:admin浏览:

        确诊采样人员的流调,是无数医务人员的缩影…

         
         

         

        01
        医务人员确诊,曾至病例家中采样

        8月16日,南京通报8月15日建邺区在对重点人员的例行新冠病毒核酸检测中发现的一名工作人员结果异常。

         

        根据初步流调,该人员近期活动轨迹涉及重点区域、场所如下:

        8月12日

        13:30 至保利·香槟国际(建邺区金沙江东街89号)新冠病例家中进行采样。

        15:40 返回单位(建邺区月安街18号)后工作至13日凌晨2:30左右骑共享单车回到住所(建邺区松花江西街59号滨江奥城听雨苑)。

         

        8月13日

        8:47 骑电动车至单位,期间未外出。

        19:00 下班骑电动车返回住所。

         

        8月14日

        凌晨4:42 骑电动车至单位,期间未外出。

        18:02 下班骑电动车返回住所。

        18:10 抵达家中取物后前往小区北门寄件。

        18:21 骑电动车至单位。

        21:38 从单位骑电动车返回住所。

         

        8月15日

        7:49 骑电动车至单位,途中路过松花江西街和善园早餐店(建邺区松花江西街65-2号)买早餐。

        12:34 打车(车牌:苏AD96851)返回住所。

        15:47 打车(车牌:苏A27F0W)至单位。

        从流调中可以看出,该名确诊曾至新冠病例家中采样,存在在采样时被感染的可能。

         

        02
        连续4天无休,凌晨仍在工作

        在这篇确诊病例的通报中,除了疑似采样时被感染的信息外,这名医务人员工作时间的相关信息也引起了小龙的注意:

        15:40 返回单位(建邺区月安街18号)后工作至13日凌晨2:30左右骑共享单车回到住所(建邺区松花江西街59号滨江奥城听雨苑)。

        凌晨4:42 骑电动车至单位,期间未外出。

        21:38 从单位骑电动车返回住所。

        ……

        可以看出,这名确诊的医务人员从8月12日至15日连续4天都在高强度地工作,两点一线,加班加点,甚至出现了工作至深夜乃至凌晨的情况。

         

        流调信息也引起了不少网友的关注和留言讨论:

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        03
        这些问题,增加了医务人员感染风险

        疫情当前,每个人都面临着巨大的压力,但最累、最危险也是最高压的却无疑是医务人员。因为对于我们医务人员而言,需要面对的不仅仅是危险的病毒,还有高负荷的工作。

         

        在这样的情况之下,离病毒最近的医务人员们因为以下这些问题,导致了感染的机率的增加:

        人手不足,工作时间加长

        医务人员人手不足而工作量大,导致分配到每个医务人员手头上的工作量成倍增加,工作时间无限期延长。

        防护用品防护效应降低

        随着工作时间的延长,如果不能及时更换防护用品,防护服、口罩、手套等的防护效应也会随着时间的加长而降低。

        医务人员抗疫压力大

        在长时间的持续工作下,医务人员的身体机制也在报警,疲劳、抵抗力下降等都将加大感染风险。

        病毒风险意识降低

        在日复一日的周转中,麻木、厌倦等心理问题也容易出现,无论是对防控对象(比如采集核酸时的防控措施)还是医护自己(自我监测),大家的警惕性都在下降。

         

        关注医务人员自身的防控,不仅是对医疗资源的保护,也是在坚守我们抗疫的“底线”。因此,在医务人员自身提高警惕的同时,也希望关心爱护医务人员的各项举措,能够早日落实。

         

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        最后,小龙还是要提醒大家一定要做好自身的防护工作。小龙也从检验前(样本采集、运输等)、检验中(样本前处理、检测等)、检验后(废弃样本处理等)三个方面搜集了一些防护知识,希望能给大家带来帮助。

        1、样本采集、运输等过程中医护人员应怎样做好防护?

         

        采集者需三级生物安全防护。要求患者佩戴口罩或其他呼吸屏障,避开患者咳嗽、呼吸道诊疗操作等时刻。疑似患者就地隔离采样。不建议检验人员进入隔离区采集标本,以尽量减少患者、人员的流动是基本原则。样本采集后最好置于两层一次性密封袋内密封。采集后的抽血针、棉签等,需放入相应的医疗锐器/废物箱,废弃物管理见《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》。

         

        样本院内运输应按照《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》(国卫办医函[2020]53号)执行,放入两层一次性密封袋内密封,由专人运送入实验室。确认装箱前有消毒环节。参与运输的人员应严格做好防护。院外送检的样本,需严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(卫生部令第45号)要求执行。

        2、样本的前处理、检验等过程,实验室操作人员应怎样做好防护?

         

        实验室接收和处理标本,应进行三级生物安全防护,手工检测的项目要在生物安全柜中进行。实验室操作人员需具备相应工作资质、岗位能力认可,应穿戴防护服,口罩、防护镜等。

         

        开箱或开袋瞬间,用75%乙醇喷雾消毒。血液样本在离心前一定要认真检测试管有无破损,试管帽有无盖紧等。拔试管帽时动作应轻柔小心,防止样本飞溅,用75%乙醇喷雾消毒后进行处理,尽可能在生物安全柜里完成,再上机处理。离心机离心停止10分钟以上,开离心机盖喷雾消毒。

         

        实验区环境应符合二级或三级生物安全实验室规范。核酸操作(如PCR)有资质、环境符合要求。处理气溶胶的良好方式是开窗通风。按规范进行物表消毒、空气消毒等。

         

        病毒分离培养、动物实验等活动应在生物安全三级实验室开展。开展前应由省级卫生行政部门审核后报国家卫生健康委批准。

        3、检验后过程,实验室操作人员应怎样做好防护?

         

        检验完成后,操作人员摘下防护材料时不要触碰正面。防护服之前,全身喷雾消毒,按标准流程依次脱个人生物安全防护装备,污染面切勿接触内部衣物。

         

        检验后应确保标本密封。检测后的样本,如装血液的试管等,应用封口机封口,或在生物安全柜中重新加盖新的塞子。检验后的实验室应紫外照射30分钟以上,并采用75%乙醇酒精或有效氯含量为5500毫克/升的消毒液喷雾全面消毒。废弃物管理见《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》。

        4、遇到特殊情况,实验室操作人员应怎样处理?

         

        当出现标本飞溅、试管破损,造成局限污染等情况时,使用有效氯含量消毒液,消毒30分钟以上。造成实验室污染时,应保持实验室空间密闭,避免不相关人员出入,避免污染物扩散。使用有效氯含量消毒液的毛巾覆盖污染区,消毒30分钟以上。必要时(比如大量溢洒时)可用过氧乙酸加热熏蒸实验室。

         

        清理污染物严格遵循活病毒生物安全操作要求,采用压力蒸汽灭菌处理,并进行实验室换气等,防止次生危害。参见《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》。

         

        参考文献

        1. 国家卫健委.《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》

        2. 中华医学会检验分会. 《有效生物安全防护指南--2019新型冠状病毒肺炎临床实验室检测(试行第一版)》。

        3. 新型冠状病毒实验室生物安全指南(第三版)

        4. 潘湛, 王勤熙. 气溶胶病毒富集与检测研究进展[J]. 温州医学院学报, 2008(06):93-95.

         
         

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