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Column navigation来源：基层医声公社作者：admin浏览：
追溯到今年三月，国家八部委在联合发布的《关于全面巩固疫情防控重大成果 推动城乡医疗卫生和环境保护工作补短板强弱项的通知》中就要求，抓紧把城乡医疗卫生和环境保护工作短板弱项补齐建强。
强调了两点，一是健全医疗卫生服务网络设施，加强医疗物资资源统筹调配能力建设。二是加快医废危废等处置能力建设。
时隔五个月，落实文件发布。明确补齐公共卫生环境和城乡环境卫生设施短板，要从源头上降低疾病传播风险，全面开展城乡环境卫生清理整治，涉及全国所有医疗机构。
01
国家发改委、卫健委、疾控局等部门联手
所有医疗机构，面临环境整治
根据《通知》，医疗卫生机构环境整治，重点包含以下四点：
1.坚持医疗卫生机构配套的垃圾、厕所、保洁等环境卫生设施建设与医疗卫生机构基础建设同步规划实施，按照“数量充足、方便可及、干净整洁、管护有序”的要求，加大相关资源投入。
2. 医疗卫生机构升级改造厕所设施设备，按标准设置无障碍设施，满足老年人、残疾人、孕妇、儿童等特殊人群的如厕需求，全面改善医疗卫生机构厕所内外环境卫生。
3. 持续深入开展医疗卫生机构环境“大扫除”，规范日常卫生保洁管理，让干净整洁有序的环境理念贯彻医疗卫生机构日常管理全过程。
4. 国家区域医疗中心、国家区域公共卫生中心、国家重大传染病防治基地、国家中医疫病防治基地和省级区域医疗中心等中央预算内投资支持的承建医疗卫生机构，要在统筹环境整治和安全生产运营、卫生设施建设和环境清理整治方面发挥示范带头作用。
需要注意的是，国家卫生健康委、国家疾控局也是此次整治行动的统筹谋划部委，将联合指导推动医疗卫生机构开展环境卫生清理整治。
02
基层医疗机构卫生环境问题严峻
原因有二
从近年医疗机构卫生环境整治通报中可以看到，基层医疗机构占有一定比例。
其中，除了自身卫生管理不规范、不到位外，也要看到部分地区由于地方财政投入水平较低、乡村医疗卫生发展政策配套不够、居民卫生意识较差等原因，以致卫生管理能力得不到提高。
立足公共卫生环境设置和城乡环境卫生清理整治，一方面做好公共卫生政策指导和措施落实，引导居民实现环境卫生的共建共治共享，另一方面也要健全农村地区卫生服务网络，不断改善基层医疗机构的硬件设施。
可以看到的是，我国公共卫生短板问题在疫情过后得到空前关注，改善措施一波接着一波。以此次《通知》为例，以偏远地区入手，加大资金投入。
国家发展改革委牵头推动超大特大城市辖区内的山区县（区）“平急两用”设施建设，统筹安排中央预算内投资、地方政府专项债券等渠道资金，积极支持医疗卫生机构基础和环境卫生建设等项目建设。
此外，针对医疗机构防控能力提升，也作出了以下部署：
1.落实新冠疫情“乙类乙管”措施，加强疫情监测和预警能力建设，力争新冠病毒变异监测覆盖所有县级市及以上城市的哨点医院及有陆路、海港口岸县区的县级医疗机构。
2. 加强养老机构、医疗机构等重点机构的健康监测设施和能力建设，推进偏远山区、牧区、林区、海岛防疫能力提升。
3. 抓好常态化分级分层分流医疗卫生体系建设，建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。
4. 加快国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
5. 支持县级医院提标扩能，完善乡村医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生服务整体水平。
03
基层医疗机构卫生环境整治，两点必查！
目前，为全面做好秋冬季疫情防控工作，各地又面临卫生乡镇评估时期，多地卫健局等部门就陆续开展了基层医疗机构环境卫生督查。
根据《通知》提到的四项要点，以及各地督查行动来看，整治有两项重点，一是医疗机构内外环境，二是厕所卫生管理。
小编结合地方检查通报，梳理以下重点供参考：
二、厕所卫生管理“四要点”：
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